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江西省医疗纠纷预防与处理条例

时间:2019-04-02 23:36 作者:admin 点击:

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  《江西省医疗纠纷预防与处理条例》已由江西省第十二届人民代表大会常务委员会第九次会议于2014年3月27日通过,现予公布,自2014年5月1日起施行。

  《江西省医疗纠纷预防与处理条例》已由江西省第十二届人民代表大会常务委员会第九次会议于2014年3月27日通过,现予公布,自2014年5月1日起施行。

  为了预防与处理医疗纠纷,保护患者及其近亲属、医疗机构及其医务人员的合法权益,维护医疗秩序,根据《中华人民共和国侵权责任法》《中华人民共和国人民调解法》和国务院《医疗事故处理条例◆■》等有关法律、行政法规的规定,结合本省实际,制定本条例。

  本条例所称医疗纠纷,是指患者及其近亲属与医疗机构及其医务人员就检查、诊疗、护理等行为造成的后果及原因、责任、赔偿等问题,在认识上产生分歧而引发的争议。

  医疗纠纷的预防与处理,实行属地管理、分级负责、预防为主、依法处理的原则。

  县级以上人民政府应当加强对医疗纠纷预防与处理工作的领导,将医疗纠纷预防与处理工作纳入社会治理工作体系,协调解决医疗纠纷预防与处理工作中的重大问题。

  县级以上人民政府卫生主管部门应当规范医疗机构准入,加强对医疗机构及其医务人员的监督管理,督促医疗机构提高医疗服务质量,保障医疗安全,做好医疗纠纷预防与处理工作。

  县级以上人民政府司法行政部门应当加强对医疗纠纷人民调解工作的指导,促进医疗纠纷人民△▪▲□△调解工作规范化建设,负责管理和监督从事医疗损害鉴定的司法鉴定机构及其鉴定活动。

  县级以上人民政府公安机关应当依法维护医疗机构的治安秩序,加强对医疗机构内部治安保卫工作的监督指导,及时查处侵害医务人员、患者及其近亲属人身、财产安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪行为。

  县级以上人民政府信访、价格、财政、民政等有◇•■★▼关部门应当▼▼▽●▽●依照各自职责,做好医疗纠纷预防与处理的相关工作。

  医疗机构所在地、患者户籍所在地或者居住地乡镇人民政府、街道办事处、村(居)民委员会以及相关单位,负责配合县级以上人民政府及其相关部门做好医疗纠纷预防与处理工作。

  设区的市、县(市、区)医疗纠纷人民调解委员会负责本行政区域内医疗纠纷的人民调解工作。

  县级以上社会治理综合治理机构应当根据本地实际,指导、协调设立医疗纠纷人民调解委员会,并将医疗纠纷预防与处理工作纳入社会治理综合治理目标管理考评范围实施考评。

  县级以上人民政府卫生主管部门应当引导医疗机构投保医疗责任险。保险监督管理机构应当加强对医疗责任保险承保及理赔工作的监督管理,依法保护投保人和被保险人的合法利益。

  各级人民政府及其有关部门应当加强医疗卫生管理法律、法规宣传和医疗卫生常识教育,引导公众理性对待医疗风险。

  医疗卫生行业协会等社会团体应当加强医疗卫生行业自律,促进医疗机构及其医务人员诚信执业。

  医疗机构应当加强医务人员职业道德教育和业务培训,提高医患沟通能力,建立健全医疗质量监控和评价制度、医疗安全责任制度和过错责任追究制度,完善医疗质量管理与控制体系。

  医疗机构应当建立健全医疗纠纷处理制度,设立负责处理医疗纠纷的部门或者配备医疗纠纷处理工作人员,明确医疗机构负责人、科室负责人和医务人员在医疗纠纷处理中的职责,规范医疗纠纷处理程序。

  医疗机构应当建立健全医患沟通机制,设置统一投诉窗口和接待场所,配备专(兼)职人员,在显著位置公布医疗纠纷的解决途径、程序以及医疗纠纷人民调解委员会等相关机构的职责、地址和联系方式,方便患者及其近亲属投诉或者咨询。

  (一)遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。

  (四)向患者如实告知病情、医疗措施、医疗风险、医疗费用等情况,耐心解答其咨询,做好心理疏导;如实告知患者可能对其产生不利后果的,应当如实告知患者近亲属。

  (五)需要实施手术、特殊检查、特殊治疗、实验性临床医疗的,应当征得患者或者其近亲属书面同意。抢救生命垂危的患者等紧急情况不能取得患者及其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。

  (二)如实向医务人员陈述病情病史,配合医务人员进行检查、诊疗和护理,并按照要求签署相关知情同意书面材料;

  患者及其近亲属或者其代理人不得强行要求医疗机构作出超出其救治能力和执业范围的医疗行为。

  患者及其近亲属或者其代理人,有权查阅、复印或者复制患者门(急)诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志(入院记录)、手术•□▼◁▼同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、输血治疗★-●=•▽知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历材料。

  患者及其近亲属或者其代理人依照第二十条规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务,并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者及其近亲属或者其代理人在场。

  病历尚未完成,患者及其近亲属或者其代理人要求复印或者复制病历的,可以对已完成的病历先行复印或者复制,在医务人员按照规定完成病历后,再对新完成部分进行复印或者复制。

  复印或者复制病历资料,医疗机构可以按照省人民政府价格主管部门规定的标准收取工本费。

  医疗机构投诉窗口接到投诉后,对于涉及收费、价格等能够当场核实处理的投诉事项,应当当场解答和处理;无法当场解答和处理的,应当及时交办相关科室或者报送医疗机构负责人指定相关责任人员研究投诉事项,在十个工作日内将处理情况或处理意见向投诉人书面反馈。

  医疗纠纷发生后,医疗机构负责处理医疗纠纷的部门和有关人员应当立即接待患者及其近亲属或者其代理人,听取其意见,向其告知医疗纠纷的处理途径、方法和程序。必要时,由医疗机构负责▪•★人接待并听取患方意见,作出处理决定。

  患者及其近亲属或者其代理人对医疗机构的解答和处理不满意的,有权向卫生主管部门投诉。卫生主管部门受理投诉后,应当依照规定处理,并将处理结果及时告知投诉人。

  医疗纠纷发生后,病历资料应当在医患双方当事人在场的情况下进行确认,签字或者盖章后封存。封存的病历资料为复印件或者复制件,复印件或者复制件一式两份,由医疗机构、患者或者其近亲属分别保管。

  患者死亡,医患双方当事人未能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡四十八小时内由医疗机构、死者近亲属或者司法机关委托具备资质的尸检机构和专业技术人员进行尸检;具备遗体冻存条件的,可以延长至七日。尸检应当经死者近亲属同意并签字,无正当理由拒绝签字的,视为死者近亲属不同意进行尸检,医疗机构可以邀请村(居)民委员会、公安机关、卫生主管部门等第三方人员,签字见证。

  医患双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。

  拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,影响死因判定的,由拒绝或者拖延的一方承担责任。

  患者在医疗机构内死亡的,遗体应当在二小时内移送太平间,存放太平间不得超过四十八小时。医疗机构没有设置太平间的,应当在二小时内将遗体移送殡仪馆。

  医疗机构通知殡仪馆接收遗体的,殡仪馆应当及时到医疗机构按照有关规定接收、运送●遗体。民政部门应当督促其履行职责,卫生主管部门、公安机关应当协助做好现场遗体移送等相关工作。

  违反第二十七条第一款规定逾期未处理的遗体,经报医疗机构执业登记的卫生主管部门批准和所在地公安机关备案后,由医疗机构按照第二十七条第二款规定处理。

  遗体应当按照国家和省有关规定处理。涉及医疗纠纷的,遗体在殡仪馆存放时间一般不超过七日,存放费用由医疗机构与死者近亲属按照责任比例承担。

  医疗纠纷的协商和调解不得违背法律、法规和政策的规定,不得违背客观事实。

  医疗纠纷发生后,医患双方当事人可以自行协商解决。协商一致的,医患双方当事人可以达成书面和解协议。

  患者及其近亲属或者其代理人请求赔付金额二万元以上的医疗纠纷 ,医疗机构应当告知患者及其近亲属或者其代理人可以向医疗纠纷人民调解委员会申请调解。

  医疗纠纷人民调解委员会由委员三至九人组成,设主任一人,必要时,可以设副主任若干人。

  医疗纠纷人民调解委员会委员的产生、调解员的聘任等事项,由省司法行政部门和卫生主管部门依照《中华人民共和国人民调解法》的规定确定。

  医疗纠纷人民调解委员会可以吸收公道正派、热心调▽•●◆解、群众认可的社会人士参与调解。

  医疗纠纷人民调解员应当为人公道、品行良好,具有医疗、法律、保险专业知识或者调解工作经验,并热心人民调解工作。医疗纠纷人民调解员对调解中获悉的患者及医务人员的隐私或者医疗机构的商业秘密有保密义务。

  县级以上人民政府司法行政部门应当定期对医疗纠纷人民调解员进行业务培训。培训不得收取任何费用。

  医疗纠纷发▷•●生后,医患双方当事人可以申请医疗纠纷发生地的医疗纠纷人民调解委员会进行调解。

  医疗纠纷人民调解委员会收到医疗纠纷调解申请后,应当在三个工作日内予以审查。决定受理的,及时答复当事人;不予受理的,应当书面通知当事人并说明理由。

  医疗纠纷人民调解委员会受理调解申请后,应当告知医患双方当事人在调解过程中的权利和义务。

  代理人从事医疗纠纷代理活动应当出示授权委托书,代理人属于律师或者基层法律服务工作者还应当出示执业证。参加医疗纠纷调解活动的患者及其近亲属或者其代理人不得超过5人。

  有下列▪▲□◁情形之一的,医疗纠纷人民调解委员会不予受理;已经受理的,终止调解:

  医疗纠纷人民调解委员会根据调解需要,可以指定一名或者数名医疗纠纷人民调解员进行调解,也可以由医患双方当事人选择一名或者数名医疗纠纷人民调解员进行调解。

  医患双方当事人有正当理由要求医疗纠纷人民调解员回避的,医疗纠纷人民调解委员会应当予以调换。医疗纠纷人民调解委员会认为有应当回避情形的,可以直接作出回避决定。医疗纠纷人民调解员认为有应当回避情形的,应当向医疗纠纷人民调解委员会申请回避。

  医疗纠纷人民调解委员会受理医疗纠纷调解申请后,医疗纠纷人民调解员应当分别向医患双方当事人、有关专家了解相关事实和情况。医疗纠纷人民调解员根据需要向有关方面调查、核实医疗纠纷情况时,有关单位或者个人应当予以配合。

  医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷不▲=○▼得收取任何费用,不得以任何名义向医患双方索取财物,调解工作经费和人民调解员工作补贴由财政予以保障。

  医疗纠纷人民调解委员会应当自受理调解申请之日起三十个工作日内调解终结。调解期限不包含鉴定时间。

  因特殊情况需要延长调解期限的,医患双方当事人可以约定延长期限;超过约定期限仍未达成调解协议的,视为调解不成。

  经调解解决的医疗纠纷,医疗纠纷人民调解委员会应当制作医疗纠纷人民调解协议书。医疗纠纷人民调解协议书经医患双方当事人签字、盖章或者按指印,医疗纠纷人民调解员签名并加盖医疗纠纷人民调解委员会印章后生效,具有法律约束力,当事人应当履行。

  医患双方当事人同意对医疗纠纷人民调解协议书进行司法确认的,应当在三十日内向人民法院提出申请。医疗纠纷人民调解委员会应当协助当事人进行司法确认。经人民法院依法确认有效的医疗纠纷人民调解协议书,一方当事人拒绝履行或者未全部履行的,对方当事人可以向人民法院申请强制执行。

  医疗纠纷人民调解委员会应当建立由医学、药学、心理、保险、法律等相关专业人员组成的专家库,为医疗纠纷的调查、评估和调解提供咨询。

  医患双方当事人申请医疗纠纷人民调解委员会调解,对索赔金额二万元以上十万元以下且医患双方对医疗责任存在争议的医疗纠纷,医疗纠纷人民调解委员会应当委托其专家库中相关专家进行咨询;专家出具的书面咨询意见应当明确医患双方的责任。对索赔金额十万元以上且医患双方对医疗责任存在争议的医疗纠纷,应当先进行医疗事故技术鉴定或者医疗损害鉴定,明确责任。鉴定应当委托医学会等具有资质的鉴定机构进行。鉴定费由医患双方按照责任比例承担。

  申请医疗事故技术鉴定的,按照国务院《医疗事故处理条例》的有关规定执行。

  申请医疗损害鉴定的,鉴定机构应当指派经司法行政部门登记并在临床工作的相关专业医学人员进行鉴定;鉴定机构进行医疗损害鉴定的,应当按照国家有关司法鉴定程序的规定执行。

  医疗损害鉴定和医疗事故技术鉴定实行鉴定人负责制度。鉴定人应当独立进行鉴定,对鉴定意见负责并在鉴定书上签名或者盖章。多人参加的鉴定,对鉴定结论有不同意见☆△◆▲■的,应当注明。鉴定时间不得超过三十日。

  在诉讼中,医患双方当事人对鉴定意见有异议的,经人民法院依法通知,鉴定人应当出庭作证。

  医疗机构应当制定医疗纠纷应急处置预案,报其执业登记的卫生主管部门和所在地公安机关备案,并组织相关应急演练。

  医疗机构应当加强安全防范系统建设,做好安全保卫工作,提高安全防范能力。

  县级以上人民政府卫生主管部门和各级医疗机构应当建立健全医疗纠纷报告制度。

  发生影响社会稳定的医疗纠纷的,医疗机构应当及时启动应急预案,并报告其执业登记的卫▲★-●生主管部门,不得迟报、谎报、瞒报。

  卫生主管部门接到报告后,应当及时了解掌握情况,指导和督促医疗机构采取措施控制事态、解决纠纷。必要时,应当派员到现场指导和参与纠纷处理,并按照有关规定向本级人民政府、社会治理综合治理机构和上一级卫生主管部门报告。

  患者及其近亲属或者其代理人以及其他相关人员有下列行为之一,经劝阻无效的,医疗机构应当立即向所在地公安机关报警,并保护好现场,配合公安机关做好调查取证等工作:

  (二)在医疗机构内拉条幅、设灵堂、焚香烧纸、摆花圈、散发传单、喧闹、张贴大字报、围堵就医通道;

  (四)侮辱、威胁、恐吓、故意伤害医务人员,或者非法限制医务人员人身自由;

  (一)立即组织警力赶赴现场,开展教育疏导,劝阻双方过激行为,经劝阻无效的,应当依法予以制止,控制事态扩大;

  (二)将扰乱正常医疗秩序等违反社会治安管理的医疗纠纷参与人员带离现场调查,维护医疗秩序;

  (三)对在医疗机构停尸、闹丧,经劝阻无效的,责令停止违法行为,并依法予以处置;

  社会治理综合治理机构接到影响社会稳定的医疗纠纷报告后,应当协调、督促有关地方和部门做好医疗纠纷处理工作。

  患者及其近亲属和其他相关人员所在单位、户籍所在地或者居住地乡镇人民政府、街道办事处、村(居)民委员会,接到社会治理综合治理机构要求其参与处理医疗纠纷的通知后,应当立即指派有关人员赶赴医疗纠纷现场,配合卫生、司法、公安等部门开展教育、疏导和劝返工作。

  医疗责任保险的承保机构应当遵循保本微利原则,依据精算规则,科学确定保险费率,并根据医疗机构规模、不同临床专业的风险大小、以往年度医疗纠纷赔付情况,与医疗机构共同协商浮动费率。

  参加医疗责任保险的医疗机构,其医疗责任保险保费支出,从医疗机构业务费中列支,按照规定计入医疗成本。按照收入支出两条线管理的医疗机构,保险费用由财政列支。

  医疗机构不得因参加医疗责任保险而提高现有收费标准或者变相增加患者负担。

  已投保的医疗机构对发生承保范围内的医疗纠纷,应当及时通知医疗责任保险的承保机构。医疗责任保险的承保机构应当及时参与医疗纠纷的处理活动。

  需要保险理赔的,医疗机构、医疗纠纷人民调解委员会应当向医疗责任保险的承保机构提供医疗纠纷有关证据材料。

  医疗责任保险的承保机构应当将医患双方当事人自行和解协议书、医疗纠纷人民调解协议书、卫生主管部门行政调解协议书、人民法院判决书等作为医疗责任保险理赔的依据,按照合同约定及时、足额支付赔偿款项。

  医疗机构有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告,责令改正;拒不改正或者造成严重后果的,依法对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任:

  (一)违反本条例第十四条规定,未对医务人员进行职业道德教育和业务培训,或者未建立医疗质量监控和评价制度、医疗安全责任制度和过错责任追究制度的;

  (二)违反本条例第十六条规定,未设置统一投诉窗口和接待场所,或者配备专(兼)职人员,未在显著位置公布医疗纠纷解决途径、程序以及医疗纠纷人民调解委员会等相关机构的职责、地址和联系方式的;

  (三)违反本条例第二十一条、第二十四条规定,未提供病历资料复印或者复制服务、未在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记、未按照规定封存病历资料的;

  (四)违反本条例第四十六条规定,未制定医疗纠纷应急处置预案,并报其执业登记的卫生主管部门和所在地公安机关备案的;

  (五)违反本条例第四十七条规定,未建立医疗纠纷报告制度,或者★△◁◁▽▼迟报、谎报、瞒报影响社会稳定的医疗纠纷的。

  医务人员违反本条例第十八条规定,有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生主管部门依照《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国药品管理法》和国务院《护士条例》等有关法律、法规予以处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任:

  患者及其近亲属或者其代理人以及其他人员违反本条例第四十八条规定,扰乱正常医疗秩序,损坏公私财物,侵害他人合法权益的,由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚法》规定予以处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

  医疗纠纷人民调解员违反本条例规定,有下列行为之一的,由医疗纠纷人民调解委员会给予批评教育、责令改正,情节严重的,依法予以解聘;构成犯罪的,依法追究刑事责任:

  医疗责任保险的承保机构违反本条例第五十五条规定,拖延支付赔偿款项的,由保险监督管理机构依法予以处罚。

  县级以上人民政府卫生主管部门违反本条例规定,有下列情形之一的,由上级行政机关或者有关部门责令改正;情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任:

  (三)未依法履行监管职责,直接管理的医疗机构多次发生因医疗机构过错并鉴定为主要责任以上的医疗纠纷,造成严重不良社会影响的;

  县级以上人民政府司法、公安、民政等部门和保险监督管理机构及其工作人员,在医疗纠纷预防与处理工作中,未按照本条例规定履行职责的,由其主管部门或者监察机关对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

  第六十三条 本条例所称医疗机构,是指依照国务院《医疗机构管理条例》规定取得医疗机构执业许可证的机构。

  受省政府的委托,现就《江西省医疗纠纷预防与处理条例(草案)》(以下简称草案)作如下说明。

  近年来,我省医疗服务量逐年上升,2012年全省诊疗人次1.9亿,出院人数661万。但随着经济社会的快速发展,人民群众不断增长的医疗服务需求与医疗服务能力、医疗保障水平之间的矛盾日益突出,人民群众对疾病诊治的期望与医学技术的客观局限性之间的矛盾日益突出,医疗纠纷时有发生,而且呈上升趋势。对此,我省加大医疗纠纷预防和处理工作力度,在建立医疗纠纷第三方调处机制、创建“平安医院”等方面作了积极有益的探索,中央综治办、国家卫生计生委等部委多次在全国宣传推广江西经验。但是医疗纠纷多发上升的态势还未得到有效遏制,仅2012年全省就发生医疗纠纷案件4798件,其中扰▲●…△乱医疗秩序的医疗纠纷案件1285件。为此,制定一部专门的地方性法规,规范医疗纠纷的预防与处理工作,对于构建和谐的医患关系,维护医患双方的合法权益,维护正常的医疗秩序和社会和谐稳定,都具有十分重要的意义。条例草案通过后,我省也将成为全国第一个就医疗纠纷进行地方立法的省份。

  草案送审稿由我厅和省司法厅负责起草。2013年2月,两厅联合成立了起草工作领导小组,编印了《〈江西省医疗纠纷预防与处理条例〉立法参阅资料汇编》,先后组织召开5次有法学、医学等专业人员参加的研讨会,形成了草案初稿。5月上旬,邀请省政▪…□▷▷•府法制办赴上饶市、余干县等地调研考察,书面征求了11个设区市卫生局、司法局和省直省管医疗机构的意见。随后,又将修改完善的草案征求了省综治办、省法院、省信访局、省财政厅、省公安厅、省民政厅、省物价局、中国保监会江西监管局等8个部门的意见,根据各方面的意见和建议作了修改完善,形成了草案送审稿,8月12日报送省政府。经省政府法制办审查并多次协调、修改后,于9月18日在省政府第12次常务会议上讨论并通过,会后根据各方面提出的意见和建议再次进行修改完善,最终形成了提请省人大常委会审议的条例草案。

  构建和谐的医患关系必须从源头抓起。为做好医疗纠纷预防工作,减少和避免医疗纠纷发生,草案针对容易引发医疗纠纷的主要因素,作出了相应规定:一是要求医疗机构及医务人员依法执业,恪守医疗服务职业道德,医疗机构要加强职业道德教育和业务培训,建立健全医疗安全责任制度和过错责任追究制度;二是要求医疗机构建立健全医患沟通机制,设置投诉窗口和接待场所,在显著位置公布医疗纠纷的解决途径、程序等相关信息。医务人员必须如实告知病情,做好心理疏导。患者及其近亲属必须如实向医务人员陈述病情病史,配合医务人员进行检查、诊疗和护理;三是明确了医疗机•☆■▲构及医务人员的从业要求和禁止性行为。

  医疗纠纷人民调解委员会(以下简称医调委)是独立于医患双方的第三方调解组织,具有良好的公信力。近年来,各地通过医调委化解了大量的医疗纠纷。据统计,2013年上半年南昌市发生351件医疗纠纷,除双方协商解决的外,医调委调解解决的占77.5%,法院判决和行政调解解决的占22.5%,人民调解在化解医疗纠纷中发挥了主渠道作用。为进一步发挥好医调委的第三方调解作用,草案主要作了以下三方面规定:一是明确医调委的性质为专业性人民调解组织,调解医疗纠纷不得收取任何费用,调解工作经费由财政予以保障;二是要求医调委建立专家库,方便调查、评估和咨询,提高医调委的调解水平;三是规范医调委的调解行为,引导医疗纠纷通过人民调解渠道依法处理。

  草案◇…=▲第二十二条第二款规定,医疗纠纷赔付金额2万元以上的,医患双方应当通过医调委调解等合法途径解决。作这样引导性规定,主要出于三方面考虑:一是把医疗纠纷从院内引向院外,通过医调委调解等法定途径来解决,维护医疗机构正常的医疗秩序;二是防止出现患方漫天要价,医疗机构花钱买平安,造成医疗机构资产流失;三是遵从各地的实际做法,目前全省各地大多是执行2万元的限额标准。

  为有效打击扰乱正常医疗秩序的违法犯罪行为,防止患者或者其近亲属以非法手段索要高额医疗赔偿,维护正常的医疗秩序,草案作了三方面规定:一是要求医疗机构制定医疗纠纷应急处理预案,发生重大医疗纠纷后及时启动预案并按规定进行报告;二是对患方人员的一些行为作了禁止性规定;三是明确了卫生、公安、综治等部门,以及患方人员所在单位和居住地乡镇、街道、村(居)委会在医疗纠纷应急处置中的职责。

  医疗责任保险对于增强医疗机构和医务人员的医疗风险防范意识,提高化解医疗风险的能力,保障医患双方的合法权益具有重要的作用。近年来,国家制定出台了一系列政策措施,引导和推动医疗机构购买医疗责任保险。为此,草案专门设章对医疗责任保险进行规范,着重明确以下三方面内容:一是规定公立医疗机构必须按照国家和省有关规定参加医疗责任保险,鼓励非公立医疗机构自愿参加医疗责任保险;二是为提高医疗机构购买保险的积极性,要求保险公司遵循保本微利原则,科学厘定保险费率,并以招标方式确定承保机构;三是明确了保费支出的来源,以防提高现有收费标准或者变相增加患者负担。

  本次会议对《江西省医疗纠纷预防与处理条例(草案修改稿)》(以下简称草案修改稿)进行了审议。根据审议意见,省人大常委会法工委对草案修改稿进行了研究。3月27日上午,省人制委会议对省人大常委会法工委的研究意见进行了审议,省政府法制办、省卫生计生委的有关负责同志列席了会议。3月27日上午,省人大常委会主任会议对省人制委的审议意见进行了研究,形成了《江西省医疗纠纷预防与处理条例(草案表决稿)》,同意提请本次会议表决。现将主要修改情况报告如下:

  一、根据委员意见,删除了草案修改稿第三条中“公平合理、及时便民”的内容。

  二、根据委员意见,在草案表决稿第九条、第五十条中补充了“居住地”的内容。

  三、根据委员意见,将草案修改稿第三十二条第一款中的“设区的市、县(市、区)医疗纠纷人民调解委员会负责本行政区域内医疗纠纷的人民调解工作”的内容,移作草案表决稿第十条第二款。

  四、根据委员意见,将草案修改稿第十二条第二款修改为:“涉及医疗纠纷的报道,新闻媒体应当客观公正,恪守职业道德。”

  五、根据委员意见,将草案修改稿第十七条第五项中“需要实施手术、特殊检查、特殊治疗、实验性临床医疗的,应当征得患者书面同意;无法或者不宜向患者说明的,应当向患者近亲属说明,并取得其书面同意”一句,修改为:“需要实施手术、特殊检查、特殊治疗、实验性临床医疗的,应当征得患者或者其近亲属书面同意。”

  六、根据委员意见,并依据《中华人民共和国执业医师法》的规定,将草案修改稿第十八条第四项中的“请吃”修改为“牟取其他不正当利益”。

  七、根据委员意见,将草案修改稿第三十条第一款中“协商不得违背法律、法规和政策的规定,不得违背客观事实”的内容,单独作为该条第一款,并作修改。

  八、为避免歧□◁义,根据委员意见,删除了草案修改稿第三十一条第二款中“医疗纠纷人民调解委员会委员和”的内容。

  九、根据委员意见,将草案修改稿第四十八条第二项中“烧纸钱”修改为“焚香烧纸”,还补充了“喧闹”的内容。

  十、为强化医务人员、患者及其近亲属或者其代理人以及其他人员的法律责任,根据委员意见,删除了草案修改稿第五十七条,恢复了草案第四十七条、第四十八条的表述,分别作为草案表决稿第五十七条和第五十八条。

  十一、有些委员认为,法规中对代理人的范围表述不准确,因此,草案表决稿删除了草案修改稿第六十三条中的“本条例所称代理人,可以是患者的近亲属、好友、同事或者律师、基层法律服务工作者等人员”的内容,将该条移作草案表决稿第三十四条第三款,并补充了“参加医疗纠纷调解活动的患者及其近亲属或者其代理人不得超过5人”的内容。

  十二、为了使本法规通过后有一段学习、宣传时间,草案表决稿将草案修改稿第六十四条中法规生效时间明确为“2014年5月1日”。

  此外,草案表决稿还对草案修改稿中的部分文字用语作了修改,条款顺序作了相应调整。

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