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医疗事故:律师办理医疗纠纷案件操作指引

时间:2019-06-21 03:36 作者:admin 点击:

  医疗事故:律师办理医疗纠纷案件操作指引_基础医学_医药卫生_专业资料。律师办理医疗纠纷案件操作指引 第一章 前 言 第一条 为指导律师依法履行职责,规范律师代理医疗纠纷案件中的执业行为, 根据《中华人民共和国律师法》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和 国侵

  律师办理医疗纠纷案件操作指引 第一章 前 言 第一条 为指导律师依法履行职责,规范律师代理医疗纠纷案件中的执业行为, 根据《中华人民共和国律师法》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和 国侵权责任法》及医疗卫生管理法律、法规等,制定本操作指引。本指引非强制性规 定,仅供上海律师在实际操作中参考和借鉴。 第二条 律师参与医疗纠纷的处理,必须遵守宪法和法律,恪守律师职业道德和 执业纪律,应当维护当事人合法权益,维护法律正确实施,维护社会公平和正义。 第四条 医患纠纷涵盖面广,泛指发生在医院及医务人员与患者及家属之间发生 的各种民事纠纷,包括医疗纠纷和医患之间其他民事纠纷。 本操◆■作指引所指的医疗纠纷,是指患方认为医方在诊疗护理过程中存在医疗过 失, 并导致不良后果的发生, 要求医方承担违约赔偿责任或侵权赔偿责任而产生的纠 纷。 本操作指引所指的非法行医,是行政意义上的非法行医,与非法行医罪不同。 第二章 案件咨询 第四条 ▪▲□◁律师接受当事人委托前可以提供咨询法律服务,审查该案是否具备受理 条件: (一)是否存在医患关系; (二)是否发生人身或财产损害结果; (三)在医疗活动中是否存在违法、违规行为; (四)违法、违规行为是否和损害后果之间有因果关系; (五)诉讼时效。 第五条 确立医患关系通常根据患者就诊的挂号凭证、病历记录、影像●资料、医 疗费发票,或者与就诊相关的其他资料。 第六条 人身损害结果包括暂时性的人身损害及永久性的人身损害;代理律师应 当审查有什么证据可以证明患者发生了具体的损害结果(包括医疗尚未终结,损害结 果尚不能固定的。这通常是作赔偿预算时考虑的问题,可以保留诉权,待损害结果可 以量化的时候再进行追加或另行起诉。) 第七条 律师依照医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、诊疗护理规范、常 规,全面分析当事人是否有违反上述规定的行为;代理医疗机构的律师,应当审查患 者是否有不配合诊断、治疗、护理的行为。 第八条 医疗损害赔偿纠纷案件的诉讼时效为 1 年,知道或者应当知道权利受到 侵害为起算点。律师应当充分把握应当知道的涵义。 第八条 律师提供咨询法律服务,应当审核当事人提供的案件线索及证据材料: 案件线索包括但不限于医疗纠纷发生时的诊疗经过、既往病史、家族史、医疗费 发票及其它与案件有关的重要信息情况; 证据范围包括但不限于就诊资料(包括门、急诊、住院病史,各种◇…=▲检验申请单, 医药费清单,注射证明,外配▷•●处○▲-•■□方等)、影像学资料、纠纷有关的现场实物(液▼▼▽●▽●体瓶、 药品等)、护理证明、误工及收入证明、交通费单据、住宿费单据、抚养◇=△▲/赡养/扶养 证明、伤残用具◆▼证明、身份及亲属关系证明。 第九条 律师在患方当事人无法提供相关证据时,应当指导其取得上述相关证▼▲据 材料,并复印、封存相关病史资料(如案件涉及疑似输液、输血、药物等★◇▽▼•引起不良后 果的,也应当对现场实物予以封◁☆●•○△存)。 患者死亡, 医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的, 应当在患者死亡 后★▽…◇ 48 小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的, 可以延长至 7 日。 尸检应当经死者近亲 属同意并签字。 第十条 律师提供咨询法律服务, 可以参照 《上海市律师服务收费管理实施办法》 收取法律咨询服务费。 第三章 接受委托 第十一条 签订聘请律师合同时应当包括以下内容: (一)风险告知 医疗纠纷案件专业性强、涉及多学科知识,诉讼环节多、审理时间长,诉讼结果 与文检、医疗过错、因果关系、伤残等级、营养护理休息期限、医疗依赖等多种鉴定 相关,因而存在诉讼风险。同时,医疗损害法定赔偿标准较低,诉讼成本相对较高。 律师在受理案件时应当通过制作谈话笔录或与当事人在 《聘请律师合同》 中订立相应 条款, 履行风险告知义务, 风险告知的内容应当包含案情经过、 可能结果、 意外情况、 费用★△◁◁▽▼构成等。 (二)律师费收取方式 可以参照 2009 年 7 月 1 ☆△◆▲■日 施行的 《上海市律师服务收费管理实施办法》 收 取律师费。考虑到医疗纠纷案件鉴定等风险较大,律师可采取风险代理的收费方式。 (三)律师代理事项:医疗纠纷案件委托代理合同有其特殊性,一般分为全过程事 务委托代理和专项事务代理合同。 专项事务代理包括但不限于: 1.□◁代为出具《医疗案件个案分析咨询报告》; 2.代为调查、取证; 3.代为复印、封存病历资料或实物封存并提出相关鉴定申请; 4.代为提起尸体解剖申请和出席解剖现场; 5.代为参与鉴定(包括提交陈述意见或答辩书、争议要点、选择鉴定专家、参加 鉴定会等); 6.参与并指导当事人进行协商; 7.参与并指导当事人进行行政调解; 8.代理民事诉讼; 第十二条 医疗纠纷案件涉及医疗专业知识,当事人可聘请专业人士作为专家辅 助人协助解决有关专业问题。 当事人要求代为聘请专家辅助人的, 律师事务所在具备 条件的情况下,应可接受委托签订相关合同。 第十三条 律师在接受当事人委托后,应当从以下几个方面对案件进行审查: (一)代理患方: 1.审查病史资料在形式上和内容上是否存在不符合《侵权责任法》及《病历书写 基本规范》等规定的情形,例如: (1)重要病史记载与事实不符的,或记载内容相互矛盾的; (2)添加、涂改、伪造的; (3)病史书写时间或检查报告单时间与实际情况不符的; (4)非经治医生、护士▲★-●书写或无签名的; (5)上级医生修改病史未按规定书写的; ◆◁•(6)重要病史如医嘱、手术记录、麻醉记录、护理记录、检验报告、影像报告缺 失或被藏匿或销毁的; (7)影像资料记载的姓▲●…△名、摄像时间与患者实际情况不一致的; ▽•●◆(8)病理送检申请单、病理△▪▲□△切片、检验报告互相矛盾的。 2.审查医疗△▪▲□△机构及其医务人员是否存在违反《执业医师法》、《医疗机构管理条 例》等医疗卫生管理法律、法规的情况,例如: (1)是否涉及非法行医:如医疗机构聘用非卫生技术人员行医、医疗机构超越规 定的执业范围执业等; (2)未遵守首诊负责制,推诿患者的; (3)对急诊患者拒绝治疗的; (4)对病重、病危患者拒绝治疗的; (5)对其

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